Tanfolyam az idősödő korosztály gyulladásos mozgásszervi megbetegedéseiről

Idősödik a társadalom. Mo-on már a 65+ korosztály részaránya elérte a népesség 25%-át, és számuk meghaladta a 18 év alatti ifjú korosztályét. A legtöbb fórumon szóba kerül az idősödő problematika. Nem véletlen, hogy mi — reumatológusok is — az idősödő betegek gyulladásos mozgásszervi megbetegedéseiről szerveztünk tanfolyamot.

Az Oftex keretén belül az Semmelweis Egyetem Reumatológiai Immunológiai Klinika nevében, mint szervező, én állítottam össze a programot.

Gadó Klára professzor asszony az idősödő betegről, mint egységes egészről beszélt. Ismert a multimorbiditás, a gyógyszeres terápia sokrétűsége, a mellékhatások, az interakciók és az idősödő szervi funkciók beszűkülése miatti kontraindikációk, s ezen túlmenően a multikomplexitás, mely az idős beteg egészségügyi kérdései mellett már a psychoszociális körülményeket is magában foglalja. Az idős beteg ellátása többszakmás teammunka, ahol mindig meg kell határozni, hogy mi az ellátásban a legfontosabb szempont, és arra kell összpontosítani.

Kiss Emese professzor asszony az időskor leggyakoribb érgyulladása, az óriássejtes arteritis patogeneziséről, terápiás lehetőségeiről adott széleskörű áttekintést. A legújabb célzott terápiának, a JAK gátlóknak, óriássejtes arteritisben is bizonyított a hatékonysága, az időskori alkalmazás nehézségei ellenére a gyulladásos folyamat kontrollálása pozitív irányba billenti a mérleget. A JAK gátló gyógyszerek és az IL 6R gátló biológikum óriássejtes arteritisben is megkapta az EU szakmai jóváhagyását, így forgalomba hozatalára az engedélyt, ugyanakkor NEAK finanszírozása Mo-on csak egyedi méltányossági kérelem útján lehetséges.

Jómagam a gyulladásos ízületi megbetegedéseket tekintettem át, említve az időskori sajátosságokat, a nagy gyulladást, a vállövi érintettséget, és a képalkotó ill. immunológiai újdonságokról is beszéltem, nemcsak polymyalgia rheumaticában.  Magyarországon — sajnos — PMR kezelésére még a methotrexat sincs a támogatott gyógyszerek között. PMR-ben a hosszú távú steroid mellékhatásai ismertek, „kíméletesen” de egyre inkább rontják az idős beteg állapotát...

Nagy György professzor úr, a RIK Klinika igazgatója az immunrendszer idősödése során bekövetkező funkcionális és anatómiai változásokról tartott előadást, beszélt az inflammaging-ről és a ma még (?) kikerülhetetlen immunosenescence-ről. Az életkor előre haladtával fogynak a még aktiválásra váró immunsejtek, nő a memóriasejtek száma, a természetes immunrendszer alapfokon állandó aktivációban él, ezt nevezzük autoinflammációnak, nő az infekciók, a tumorok száma, s nő a bélfal permeabilitása, így a mikrobiom változása is szerepet játszhat a különböző kórfolyamatokban.

A délutáni programban az SE Egészségtudományi Kar Fizioterápiai Tanszék oktatói, Balogh Ildikó docens asszony és Kapitány Zsuzsanna ts. adott elő, az 50 év feletti gyógytorna fontos elveiről, az aktív életmód jelentőségéről napjainkban. 50 év felett pl. hetente 3x 1 óra gyors gyaloglás + 2x ellenállással szemben végzett izomerősítés + 2x egyensúlygyakorlatok javasoltak. Ha valaki ezidáig nem tudta a nyirok- és a kapilláris érrendszer jelentőségét, most megtanulhatta Kapitány Zsuzsanna és jómagam előadásából.    

A szünetben vetített kisfilmet honlapunk lelkes követői már ismerik, a Szakmai Továbbképző felkérésére 2022-ben készült. Kollegáink — gyógytornászok, fizikoterapeuták, Bemer terapeuták, masszőrök — mutatják be munkájukat 50 év feletti betegeikkel a gyakorlatban.    

Mindenki, így mi is sokat tanultunk. Ez az előadássorozat nemcsak a téma jelentősége, hanem az előadások magas színvonala miatt is ismétlésre javasolt, a felkérést megkaptuk.